SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini kami :

Nama                 :  DADANG IBNU QUDSXIE

Umur                 :  41 Tahun

Alamat               :  Kebraon Selatan 7 G / 18

                              Kec. Karangpilang Surabaya

Pekerjaan           :  Swasta

Agama               :  Islam

Menyatakan dengan benar bahwa saya sanggup dan tanggung jawab penuh kepada Exscavator Bego yang berada di lokasi Dusun Puri Desa Puri Kecamatan Puri Kabupaten Mojokerto bahwa kalau ada sesuatu hal yang tidak di inginkan dari pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini kami buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

                                                                                    Mojokerto, 30 Oktober 2012

Yang membuat pernyataan, DADANG IBNU QUDSXIE